南方網(wǎng)訊 2月18日，廣東省政府新聞辦舉行發(fā)布會(huì)，通報(bào)我省新冠肺炎疫情防控最新情況，重點(diǎn)介紹廣東目前疫情防控科技攻關(guān)進(jìn)展情況。
焦點(diǎn)一遠(yuǎn)程會(huì)診為荊州送去抗疫“廣東經(jīng)驗(yàn)”
“2月17日晚上，廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)前方指揮部首次通過(guò)廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行九方連線(xiàn)，與8家廣東援荊醫(yī)療隊(duì)駐點(diǎn)醫(yī)院成功開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。”發(fā)布會(huì)上，省衛(wèi)生健康委疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、省衛(wèi)生健康委副主任周紫霄通報(bào)了廣東援助湖北的最新情況。
她說(shuō)，廣東醫(yī)療隊(duì)—荊州市第一人民醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心正式啟用，開(kāi)始接收重癥病例。接下來(lái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)將以開(kāi)展專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育等方式，助力荊州醫(yī)療救治，送去抗擊疫情的“廣東經(jīng)驗(yàn)”。
關(guān)于重點(diǎn)人群的疫情防控，周紫霄提供了實(shí)用指引：一是近14天內(nèi)從疫情高發(fā)地抵粵人員，如果體溫37.3℃以上，要立刻戴上口罩，聯(lián)系當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)醫(yī)院調(diào)配專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步隔離檢查；如果體溫37.3℃以下，安排在單位集中隔離場(chǎng)所或?qū)俚劓?zhèn)街、居委會(huì)安排的集中隔離場(chǎng)所集中隔離14天。二是近14天內(nèi)從全國(guó)其他地方抵粵人員，如果體溫37.3℃以上，立刻戴上口罩，并指引其到當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門(mén)診作進(jìn)一步檢查；如果體溫37.3℃以下，14天內(nèi)除上下班外不得外出，不得組織參與聚餐、聚會(huì)。
焦點(diǎn)二腺病毒載體疫苗本月28日前開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
省疫情防控指揮部辦公室科研攻關(guān)組組長(zhǎng)、省科技廳廳長(zhǎng)王瑞軍指出，為發(fā)揮科技在疫情防控中的支撐作用，省科技廳組織啟動(dòng)開(kāi)展新型冠狀病毒疫苗研發(fā)工作，各單位積極進(jìn)行科研攻關(guān)，目前已取得了一些階段性進(jìn)展。
“疫苗有幾種技術(shù)路線(xiàn)，目前廣東布局了三種?！蓖跞疖娊榻B，在腺病毒載體疫苗方面，我省科研人員2月5日完成抗原基因的DNA質(zhì)粒的構(gòu)建，2月12日在細(xì)胞水平證實(shí)抗原蛋白成功表達(dá)，2月15日獲得重組腺病毒載體候選疫苗株，預(yù)計(jì)于2月28日前開(kāi)展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。
在mRNA疫苗方面，1月30日獲得了完成S蛋白基因合成工作。2月2日完成了1毫克mRNA疫苗合成。2月4日在細(xì)胞水平證實(shí)蛋白表達(dá)成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)mRNA疫苗誘導(dǎo)小鼠產(chǎn)生高水平抗體，目前正在進(jìn)行中和實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)中和抗體情況。
在重組蛋白疫苗方面，1月26日完成S蛋白基因合成工作，2月5日完成了攜帶S蛋白基因的穿梭載體構(gòu)建，2月17日獲得第一代重組桿狀病毒，目前正在制備第二代重組桿狀病毒。
“我們希望疫苗能以最快的速度開(kāi)發(fā)出來(lái)并得到應(yīng)用。但我們更希望，疫情能很快過(guò)去，這些疫苗最終派不上用場(chǎng)?！蓖跞疖娬f(shuō)。
焦點(diǎn)三連花清瘟等中成藥能抑制新冠病毒
廣州呼吸健康研究院教授楊子峰介紹，該團(tuán)隊(duì)與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合廣州海關(guān)技術(shù)中心在P3實(shí)驗(yàn)室分離出病毒后展開(kāi)了藥效篩選，篩選54個(gè)已上市的中藥和化藥，開(kāi)展抗新冠肺炎病毒的體外藥學(xué)研究。
“我們初步發(fā)現(xiàn)，連花清瘟膠囊、六神丸膠囊、熱毒寧注射液、金振口服液、黃芩莖葉總黃酮等名優(yōu)中成藥能在體外抑制新冠病毒引起的細(xì)胞病變效應(yīng)。透射電鏡分析發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊、六神丸能減少新冠病毒感染細(xì)胞胞內(nèi)的包漿和囊泡內(nèi)的病毒顆粒?！彼f(shuō)。
楊子峰舉例，目前已對(duì)連花清瘟完成了42例確診的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療聯(lián)合了連花清瘟等中藥后，能明顯緩解發(fā)熱、咳嗽、氣促的臨床癥狀，而且發(fā)熱消失時(shí)間較臨床對(duì)照組縮短1.5天，對(duì)疑似病例有相似的作用。
下一步，該研究團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步完成后續(xù)批次的中藥抗病毒抗炎篩選，包括廣東鄧?yán)锨宥撅?、中藥膏方、涼茶處方、肺?號(hào)、魚(yú)腥草、板藍(lán)根等。
楊子峰指出，雖然中成藥在細(xì)胞水平顯示出抗病毒抗炎的效果，但后續(xù)仍然需要嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，確定臨床療效，以更好地實(shí)現(xiàn)中西結(jié)合。“在這里特別指出，上述藥物是針對(duì)新冠病毒感染的治療藥方，不是預(yù)防藥方，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。”他強(qiáng)調(diào)。
焦點(diǎn)四向湖北10家醫(yī)院捐贈(zèng)2萬(wàn)余包“肺炎1號(hào)”
“肺炎1號(hào)”2月初已投入臨床使用，目前實(shí)際效果如何？廣州市科技局局長(zhǎng)王桂林介紹，截至2月17日18時(shí)，廣州市第八人民醫(yī)院應(yīng)用“肺炎1號(hào)”治療確診病人221例。目前，廣東全省已有11家定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)調(diào)劑“肺炎1號(hào)”6072包，并向湖北省人民醫(yī)院等10家湖北醫(yī)院捐贈(zèng)2萬(wàn)余包。下一步，將繼續(xù)推動(dòng)該藥擴(kuò)大臨床應(yīng)用。
王桂林介紹，1月23日，廣東省科技廳、廣州市科技局聯(lián)合啟動(dòng)“新型冠狀病毒重癥肺炎臨床救治”技術(shù)攻關(guān)，組織廣州市第八人民醫(yī)院同步開(kāi)展中醫(yī)臨床試驗(yàn)。截至2月17日18時(shí)，廣州市第八人民醫(yī)院應(yīng)用“肺炎1號(hào)”治療確診病人221例?！爸委?天及以上的121例患者中，84%發(fā)熱患者體溫恢復(fù)正常，71%咳嗽患者癥狀好轉(zhuǎn)，69%咽痛患者癥狀好轉(zhuǎn)，79%乏力患者癥狀好轉(zhuǎn)，64%納差患者癥狀好轉(zhuǎn)，74%患者胸部CT好轉(zhuǎn)，研究結(jié)果提示患者總體臨床癥狀明顯改善。目前，治療6天及以上的121例患者中已有44人治愈出院。”王桂林說(shuō)。
同時(shí)，他提醒，“肺炎1號(hào)”是針對(duì)新型冠狀病毒感染的輕型及普通型肺炎治療藥方，對(duì)重癥病人不合適，也不是預(yù)防藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
焦點(diǎn)五推薦磷酸氯喹納入新版診療指南
“磷酸氯喹是一個(gè)上市多年的抗瘧老藥。1月23日，我們開(kāi)始探討磷酸氯喹應(yīng)用于新冠肺炎治療，1月29日正式開(kāi)展磷酸氯喹治療新冠肺炎的臨床研究，首批10個(gè)病例到2月10日已按計(jì)劃結(jié)束療程。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科主任江山平表示，入組的10個(gè)病例完成10天療程后，咽拭子病毒核酸全部轉(zhuǎn)為陰性，目前已出院6例，移出隔離病房到普通病區(qū)3例。
截至2月17日18時(shí)，全省共有10個(gè)定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)入組氯喹治療新冠肺炎患者128例。入組的128例中，病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰病例93例，已有26例出院了。
“在治療過(guò)程中，我們看到了它對(duì)新冠肺炎的療效，且未發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。接下來(lái)，我們準(zhǔn)備在廣東省援助湖北醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展臨床試用，同時(shí)基于廣東、北京、湖南等地的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家計(jì)劃將磷酸氯喹納入新版診療指南中，擴(kuò)大臨床適用范圍?！苯狡秸f(shuō)。
焦點(diǎn)六保持下水道的通暢極為重要
重癥患者治愈率和院內(nèi)傳染是新冠肺炎疫情防控的兩大難點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山介紹，大概85%的病人如果有良好的臨床醫(yī)療生命支撐與營(yíng)養(yǎng)保障等條件，癥狀都是能夠明顯改善的。
他進(jìn)一步指出，雖然目前重癥患者出院的還不多，但經(jīng)過(guò)良好治療，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房的重癥病例大概占50%?！翱傮w而言，現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是不錯(cuò)的”。
武漢病死率較高，是不是病毒有變異？鐘南山表示，在重癥患者的成功救治率方面，武漢地區(qū)和武漢以外的地區(qū)差別不大。“在武漢，我們跟蹤重癥患者的呼吸道病毒載量后發(fā)現(xiàn)，如果給他很好的生命支持，病毒載量隨之下降，即使沒(méi)有用藥，病毒載量也會(huì)有所下降。”
針對(duì)血漿療法安全性的話(huà)題，鐘南山介紹，在武漢生物制品研究所，目前已經(jīng)進(jìn)行了10例治療，其中6例有病毒血癥，在使用血漿治療后，兩三天后病毒血癥消失，病人臨床情況有所改善?！斑@種療法很有希望，有效而且安全。”他說(shuō)，下一步廣東也計(jì)劃采用血漿療法對(duì)重癥病人進(jìn)行治療。
此外，鐘南山指出，如何有效預(yù)防院內(nèi)感染是非常重要的問(wèn)題。“全國(guó)醫(yī)護(hù)人員感染數(shù)據(jù)是1700多名，其中不少發(fā)生在武漢的醫(yī)院。在疫情防控的早期，醫(yī)院成為了交叉感染的主要場(chǎng)所之一?！彼嵝?，保持下水道的通暢極為重要。
“我們團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。它并不一定通過(guò)消化道傳播感染，而是因?yàn)橄滤乐形廴疚锔闪?，又通過(guò)空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染?！彼f(shuō)。
●南方日?qǐng)?bào)記者 吳少敏 龔春輝 朱曉楓 李秀婷